直到近代人们才认识到坏死组织例如痂皮或焦痂的存在是伤口自然愈合过程的一部分。现在人类知道坏死组织对于伤口愈合有危害,会延缓或阻止伤口愈合的发展过程。因此伤口清创被认为是难愈伤口管理的重要步骤。
何谓清创?就是将外源异物和失活组织或污染组织从伤口床去除,直到健康组织暴露。在伤口的自然愈合过程中,随着坏死组织在伤口中的积累,清创也同时发生着。然而,当宿主抵抗力由于营养不良而下降、持续的压力损伤、或伴发慢性病例如糖足等,需要进行人为干预以促进伤口愈合。清创被认为是伤口床准备的重要因素,但这一点还有争议,有人认为不应单独评价清创的作用,而应该把它作为伤口愈合整个过程的一个环节。
应用于清创的技术很多,常用的技术包括外科手术、外科器械清创、机械清创、高压液体冲洗、超声雾化、自溶性清创、酶学清创、生物清创等。酶学清创是指用外源性酶将伤口中的坏死组织降解,而不破坏新鲜肉芽组织。
1。根据只清除失活组织,清创可以被分为选择性和非选择性方法。根据患者和伤口情况选择适宜的清创方法,以期获得、和疼痛轻的愈合过程。
清创作为伤口管理的重要组成部分,是伤口治liao师的必备技巧。