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益津舒片使用说明书详解

第一类：单独服用降糖药

1、轻度 服1种降糖西药的糖尿病患者

    开始服用益津舒片后（每日3次，每次3粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，可以停服降糖药。待血糖恢复正常并保持平稳1-2个月后逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片中午改服2粒，早晚各服3粒不变，直至血糖持续正常， 则晚上改服2粒，血糖持续正常早上改服2粒。依此类推，减量后如果血糖平稳再依中-晚-早的次序逐次减少服用量。

2、中度  服2种降糖西药的糖尿病患

    开始服用益津舒片后（每日3次，每次5粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，可以停掉一种(非)双胍类降糖西药，详见后面分类表。

    停服降糖药的先后次序为：促胰岛素分泌药-胰岛素增敏剂-糖苷酶抑制剂-双胍类降糖药。服用益津舒片同时每日监测血糖，待血糖恢复正常并保持平稳10-20天后逐渐停掉双胍类降糖西药 。血糖继续保持正常并平稳1-2个月后逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片早晚各服5粒、中午服4粒，直至血糖平稳，依次改晚上服4粒，血糖继续正常早上改服4粒。血糖继续平稳改中餐服3粒，然后晚餐服3粒等。以此类推，减量后如果血糖平稳再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

3、重度  服用3种降糖西药的糖尿病患者

    开始服用益津舒片后（每日3次，每次6粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳。可以停掉一种（非）双胍类降糖药（详见后面分类表），服用益津舒片同时每日检测血糖，待血糖正常并保持平稳7-10天后，再依次停掉其他降糖西药。

    停服降糖药的次序为：促胰岛素分泌药-胰岛素增敏剂-糖苷酶抑制剂-双胍类降糖药。

血糖继续保持正常并平稳2-3个月之内逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片改为中午服用5粒，早晚不变，平稳一段时间可依次改为晚餐服5粒---早餐服5粒。根据血糖平稳情况逐渐减量，依次是：中餐服4粒---晚餐服4粒---早餐服4粒等。减量后如果血糖平稳再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

第二类：单独注射胰岛素

    1、 单独使用胰岛素，每天注射30个单位以下糖尿病患者

    开始服用益津舒片后（每日3次，每次5粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，可以停晚上的胰岛素注射。同时每日检测血糖，待血糖正常并保持平稳7-10天后再停中午胰岛素注射，最后停早上胰岛素注射。（注：一天注射4次者停胰岛素注射的次序为：睡前注射量当日停用——根据血糖平稳情况再依次停用晚餐——中餐——早餐）。

血糖保持正常并平稳2—4个月后逐渐减少益津舒服片的用量。

    减量方法：益津舒片中午改服4粒，早晚各服5粒不变。直至血糖正常且平稳改晚上服4粒，血糖持续正常后早上改服4粒。以此类推，减量后如果血糖平稳，再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

    2、 单独使用胰岛素每日注射3O-45个单位的糖尿病患者

    服用益津舒片后（每日3次，每次5粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳， 当天晚餐减少10个单位胰岛素，服用益津舒片同时保持每日检测血糖，待血糖正常并保持平稳5--7天后，再停晚上余下的量。血糖继续保持正常且持续平稳5--7天，停中午胰岛素注射，最后再停早上胰岛素10个单位，最后停早上全部胰岛素注射。（注： 一天注射4次者停胰岛素注射的次序为：先减睡前—再减晚上—中午—早上），必须严密观察血糖值，减量后直至血糖平稳，才能再次逐步减量。

血糖继续保持正常并平稳2-3个月后逐渐减少益津舒片的用量。

减量方法：益津舒片中午服用4粒，早晚不变，在血糖持续正常的情况下依次减量：晚上服4粒---早上服4粒。以此类推，减量后如果血糖平稳，再次依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

    3、 单独使用胰岛素每日注射45个单位以上的糖尿病患者

    服用益津舒片后（每日3次，每次6粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，当天晚上减少一半的胰岛素注射量，保持监测血糖，直至血糖恢复正常且保持平稳7天左右，再减晚上另一半，至血糖恢复正常且保持平稳7天左右减中午一半的胰岛素量，依次减中午的另一半注射量，早上一半注射量，早上全部胰岛素注射量，至胰岛素全部停掉。（注： 一天注射4次者停胰岛素注射的次序为：睡前—晚上—中午—早上）。

血糖恢复正常并保持平稳2-3个月后逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片改为中餐服用4粒，早晚不变。如血糖平稳依次减量：晚餐服4粒---早餐服4粒---中餐服3粒---晚餐3粒----早餐3粒。以此类推，如果血糖平稳，再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

第三类：降糖药和胰岛素同时用

    1、 服一种降糖西药同时使用胰岛素的糖尿病患者

    开始口服益津舒片后（ 每天3次，每次5粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，当天晚上减少10个单位胰岛素，服用益津舒片同时每日检测血糖，待血糖正常并保持平稳7-10天左右，再停晚上余下的量。直至血糖继续保持正常平稳7-10天，停中午胰岛素注射，以此类推，最后停早餐胰岛素注射，直至胰岛素全部停掉。最后停止口服降糖西药。（注： 一天注射4次者停胰岛素注射的次序为：先停掉睡前—然后停晚上—中午—早上）。

血糖恢复正常并保持平稳2-3个月后逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片改为中餐服用4粒，早晚不变，如果血糖正常平稳，则晚餐改服4粒，血糖继续正常早餐服4粒。以此类推，如果血糖平稳再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

    2、 服用2-3种降糖西药，同时注射胰岛素的糖尿病患者

    服用益津舒片后（ 前60天、每天3次，每次6粒，餐前10分钟服用）7天，血糖平稳，当天晚上减少一半的胰岛素注射量，保持监测血糖，直至血糖正常并保持平稳7天左右，再减晚上另一半胰岛素。血糖继续正常保持平稳7天左右，减中午一半的胰岛素量，以此类推，逐步减中午的另一半--早上一半---早上全部，至胰岛素全部停掉。然后根据血糖平稳情况依次逐步停服降糖药。（注： 一天注射4次者停胰岛素注射的次序为：先停掉睡前胰岛素—再停晚餐—中餐—早餐）

停服降糖药的次序为：促胰岛素分泌药-胰岛素增敏剂-糖苷酶抑制剂-双胍类降糖药。

血糖恢复正常并保持平稳3-6个月后逐渐减少益津舒片的用量。

    减量方法：益津舒片中餐改服5粒，早晚不变。血糖持续正常的情况下逐渐减量，依次为：晚餐服5粒---早餐服5粒。以此类推，如果血糖平稳再依以上中-晚-早的次序逐次减少服用量。

常用口服降糖药分类表