2016年颁布的WS/T510–2016《病区医院感染管理规范》规定:擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换;擦拭地面的地巾(拖布)不同病房及区域之间应更换,用后集中清洗、消毒,干燥保存。
抹布擦拭时,按照“S”形走势,勿重复擦拭已经清洁过的区域。当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时,必须更换抹布,忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。
正确的做法为:清洁工具应满足保洁工作的实际需要,准备足量的清洁抹布和地巾,放入清洁容器中并倒入清洁剂或消毒剂,使用后放入污物桶内,直至清扫结束,将污物桶内所有污染的抹布或地巾集中清洗消毒。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中对于清洁工具的使用原则为:应分区使用,实行颜色标记。
按照不同的颜色含义分别对应医院各区域的感染危险度级别,便于保洁人员和管理督查人员记忆。
抹布、地巾的清洗方式包括手工清洗和机械清洗,消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。
①选择手工清洗、消毒时,先将抹布和地巾分别清洗干净,然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液,地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。
②有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上,相当于80℃持续时间10分钟,90℃持续时间1分钟,或93℃持续时间30秒即可达到消毒效果。
不论采用手工清洗化学消毒剂浸泡消毒,还是选择机械清洗热力消毒,最终都可达到要求的消毒效果,故分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。
对于抹布、拖布类物品的处置,有条件的医疗机构可使用符合热洗涤要求的自动清洗消毒设备进行集中处理,而无须额外进行化学消毒。热洗涤条件要求为:温度75℃,时间>30分钟或消毒温度80℃,时间>10分钟或A0值>600。